Movendi Foundation

Fysio

links en downloads

•Eindevaluatie Fysiotherapieproject 2005	•Sponsors
•Projectplan
•Nieuwsbrieven

Een van de dingen die bij het Indiaproject 2003 naar voren kwamen, was dat het niveau van de fysiotherapie van de kinderen af en toe te wensen overliet. Anderhalf jaar na Indiaproject 2003 gingen twee fysiotherapeuten terug naar het tehuis voor meisjes met polio. Bij dit project lag het accent op het optimaliseren van de fysiotherapeutische behandeling. Hiervoor werden enkele nieuwe oefenmaterialen aangeschaft en werden er samen met de aanwezige fysiotherapeuten nieuwe meer individuele behandelplannen opgesteld.

Een terugblik op het Fysiotherapieproject in Kakinada

Help de kinderen van India vooruit (II)

Optimalisering van de fysiotherapeutische behandeling van lichamelijk gehandicapten in India

Saskia Knol en Geeke de Boer

Als twee afgestudeerde fysiotherapeuten hebben wij een ontwikkelingsproject opgezet en uitgevoerd in India. In juli 2005 zijn wij in contact gekomen met de heer Azad Khan, bestuurslid van de stichting Friends Indeed. Hij heeft ons in contact gebracht met Movendi Foundation. Zij hebben ons een film laten zien van het Maharshi Sambamurthy Institute (MSI), een tehuis voor meisjes met Polio in Kakinada, India. Deze film heeft ons geïnspireerd om het project ‘Help de kinderen van India vooruit (II)’ in de periode november 2005 tot maart 2006 op te zetten. Met de hulp van verschillende sponsors en geïnteresseerden zijn wij in staat geweest de kinderen in dit tehuis te helpen. In dit artikel zullen we een evaluatie geven van wat we gedurende vier maanden in India hebben bereikt.

Om het project tot een succes te maken hebben we vooraf vier projectdoelen opgesteld. Deze waren als volgt:
Het overdragen van actuele fysiotherapeutische kennis door middel van workshops aan de lokale fysiotherapeut(en) - Inventarisatie van de effectiviteit van de huidige fysiotherapie. - Uitwisselen van ideeën betreffende fysiotherapeutische interventies. Een behandelplan opstellen waardoor de meisjes meer progressie maken. Het creëren van een optimaal fysiotherapeutisch klimaat voor de kinderen in het MSI. - Signaleren van af/ aanwezige fysiotherapeutische middelen. - In samenwerking met de fysiotherapeut en bewegingstechnoloog de nodige ontbrekende middelen en aanpassingen ontwikkelen en vervaardigen.

Na twee maanden van intensieve voorbereidingen zijn we in november 2005 in Kakinada aangekomen. De eerste paar weken hebben in het teken gestaan van persconferenties, het presenteren van onze plannen en andere oriënterende werkzaamheden. Hierop volgden de lichamelijke onderzoeken die ruim een maand in beslag namen.

_{De speelplaats van het MSI huis.}

De uitkomsten van deze onderzoeken vormden de basis voor de later opgestelde patiënt charts en de verdere behandeling van de meisjes. Na twee maanden konden we starten met het begeleiden van de therapie. Gedurende deze periode hebben wij ons met name beziggehouden met het begeleiden van de lokale therapeuten, het geven van workshops en het tot stand brengen van een informatiemap. Ook hebben we ontbrekende materialen aangeschaft en de operatieprocedures opgestart voor 4 meisjes van het MSI.

De fysiotherapieruimte
De fysiotherapieruimte die we aantroffen was verouderd en er waren weinig trainingsfaciliteiten aanwezig. Enkele apparaten hebben we laten repareren. Verder hebben we de indeling veranderd waardoor de ruimte praktischer ingedeeld is.

_{De huidige fysiotherapieruimte.}

De materialen
Gedurende ons verblijf in het MSI hebben we lokaal verscheidene materialen aangeschaft en laten vervaardigen. Dit zijn zoal:
1 tien matten
2 fysiobal
3 twee wandspiegels en twee mobiele spiegels
4 vijf steps
5 twee wiebeltollen
6 twaalf pitzakjes
7 drie speelballen
8 vier softballen
9 vijf paar elleboogkrukken

Onderzoeken
Tijdens de voorbereidingen van de onderzoeken hebben we de patiënt chart opgezet. Hierin kwamen verscheidene aspecten aan bod zoals:
1 inspectie
2 loopanalyse
3 traplopen
4 balans
5 spierkracht
6 mobiliteit
7 transfers
Deze patiënt charts gebruikten wij tijdens onze onderzoeken om onze informatie te noteren. Ook hebben wij de gangpatronen van de meisjes op film gezet zodat dit bij latere evaluaties teruggekeken kan worden.

Tijdens deze onderzoeken kwamen wij tot de conclusie dat voor vier meisjes door middel van fysiotherapie geen optimale vooruitgang geboekt kan worden en dat een operatie geïndiceerd was.

Operatieprocedure
Na overleg met het MSI over de geïndiceerde operaties hebben wij contact gezocht met het Liliane Fonds in India. Zij hebben sympathie getoond voor deze operatieprocedures en toegezegd deze financieel te willen steunen. Vervolgens hebben we contact gezocht met Dr. N.S.Murthy, orthopedisch chirurg. Hij was bereid de meisjes gratis te onderzoeken en de operatie kosteloos uit te voeren.

De operaties zullen in juni plaats vinden en de revalidatie zal in het MSI plaatsvinden (in plaats van thuis, waar niet de juiste middelen zijn om postoperatieve zorg te verlenen).

Tijdens ons verblijf in Kakinada heeft het personeel van het MSI ons toegezegd de ouders van de in de toekomst geopereerde meisjes te betrekken bij alle stappen van de operatieprocedure. Tevens zullen zij de ouders uitnodigen voor een post operatieve workshop die wij in Kakinada voorbereid hebben. Deze zal worden gegeven door de lokale fysiotherapeuten.

Rooster
Tijdens onze oriënterende periode zagen wij met onze eigen ogen hoe de fysiotherapie plaatsvond. Er zijn in totaal 62 meisjes die fysiotherapie krijgen en omdat er maar één lokale therapeut (dhr. Seshu Kumar) werkzaam was werd de therapie in groepsverband gegeven. Deze groepen bestonden vaak uit twaalf tot veertien meisjes en de gebruikte interventie was veelal hetzelfde. Ook was de therapeut niet actief betrokken bij de behandeling waadoor de therapie niet effectief was.

Tijdens een bijeenkomst hebben wij dit naar voren gebracht en aangekaart dit graag te willen veranderen. Onze suggestie was om de therapie individueler te maken. Hier stonden zij voor open maar zagen de mogelijkheid niet om dit in praktijk te brengen. Na nader overleg bleek er toch een mogelijkheid te zijn om de therapie individueler te maken. Hiervoor hebben de volgende veranderingen plaatsgevonden:

1 tweede therapeut die samen met Seshu de kinderen ging behandelen
2 verandering van de therapie rooster ? van elke dag groepstraining naar 2 keer per week in tweetallen en een keer in een kleinere groep groeptherapie.

Begeleiding van de therapie
Door middel van het opstellen van de patiënt chart zijn voor ieder kind individueel aangepaste doelen geformuleerd. Door dit als leidraad te gebruiken werd de therapie een stuk doelgerichter. Tevens hebben wij de oefentherapie geïntroduceerd. Al snel kwamen wij erachter dat deze methode nieuw voor hen was waardoor dit veel begeleiding vereiste in de vorm van workshops, praktische begeleiding tijdens therapie en het aanreiken van voorbeeldmaterialen in de informatie map. Ondanks het feit dat ze het snel oppikten en gemotiveerd waren bleef dit enigszins een struikelblok.

_{Een vrije zondagmiddag.}

De informatiemap
Tijdens de laatste twee maanden van ons project hebben wij aan de informatiemap gewerkt. Wij hadden toen een beeld van de gebieden waar wij de lokale therapeuten meer kennis en vaardigheden over zouden kunnen verschaffen, en ook kwamen zijzelf met onderwerpen naar voren. Hier zijn wij op ingesprongen door er informatie over te vergaren. De informatie hebben wij verwerkt tot een visueel en makkelijk leesbaar product en dit samengebundeld in een map. De volgende onderwerpen kwamen aan bod:
1 gebruik van loophulpmiddelen
2 voorbeelden van oefeningen
3 informatie over aandoeningen
4 anatomie
5 handvattingen tijdens het uitvoeren van een passief onderzoek
etc…

Voortzetting van het project
Tijdens de laatste maand van het project hebben wij een voorstel gedaan aan Movendi foundation voor een mogelijke opvolging van ons project. Wij zijn van mening dat er op sommige punten nog begeleiding gewenst is maar hier hoeft geen geheel project aan gewijd te worden. De mogelijke opvolgers kunnen zich inzetten op de volgende punten:
1 begeleiden van de revalidatie van de geopereerde meisjes
2 inspringen op de mogelijke struikelblokken waar de lokale therapeuten tegenaan lopen
3 uitbreiden van de informatie map
4 aanschaffen van fysiotherapeutische materialen
5 het opzetten van een promotie campagne voor de (externe) Friends Indeed fysiotherapie kliniek. (Deze was bij het MSI gevestigd voor de behandeling van poliklinische patiënten).
6 Opzetten van gespecialiseerde therapie groepen.

Financiële verantwoording
Tijdens de voorbereidingen is er een begroting opgesteld voor de kosten die gemaakt zouden worden tijdens de uitvoering van het project. Volgens berekeningen kwam de nodige financiële steun neer op een bedrag van € 5.556,45. Dit bedrag was gebaseerd op geschatte kosten voor project-, transport- verblijf- en overige kosten.

Gedurende de voorbereidingen en het uitvoeren van ons project is er op giro 3034 te Hoofddorp een bedrag van €3110,00 binnengekomen. Van dit ingezamelde geld zijn verschillende kostenposten betaald, deze kostenposten staan hieronder beschreven.

Huisvestingskosten € 315,00 Levensonderhoud € 198,00 Vaccinatiekosten € 431,72 Reiskosten € 1920,00 Visumkosten € 100,00 Materiaal kosten € 705,92 Overige onkosten € 143,38 Totaal € 3814,02 In totaal is er volgens de berekeningen een bedrag van € 3814,02 uitgegeven. Dit betekent dat er klein tekort is in onze projectkosten. Gelukkig kon dit tekort opgevangen worden door algemene gelden van Movendi Foundation.

Toekomst
Wij hebben met erg veel plezier aan het project gewerkt en omdat het zo goed bevallen is zullen we ons wellicht in de toekomst met ontwikkelingswerk bezig blijven houden.

Dankzij uw medewerking en steun kon ons project tot een succes worden gebracht. We hopen in te toekomst deze samenwerking te kunnen continueren.

Wij willen u heel hartelijk bedanken, ook namens het MSI!

Geke en Saskia

Sponsors Fysiotherapieproject Kakinada 2005

Bizzfit
Actiefysio
Mirjam de Vos
Eric Knol
PN de Bakker
Froon van Helmonds advocaten
Fysiomed
Broese
Scheltema boekhandels
Moeke Spijstra
Ton Zonneveld
Hogeschool van Amsterdam
Hervormde kerk Geesteren

Indiaproject 2003, Kakinada

Stichting Friends Indeed
Steenbergen Stichting
Stichting Steunfonds GG&M
Derde Wereld Fonds - Atos Origin
Reigman Autoverhuur
Goejanverwelle School, Gouda
GGD Den Haag
BCC
Rotary Club Golden Jubilee Kakinada
Rotary Club Wassenaar
Rotary Club Wassenaar ter Horst
Rotary Club Maastricht Geuldal
Rotary Club Delft Koningsveld
Rotary Club Delft Vrijhof
Lions Club Amstelveen de AmstelZontaclub Den Haag
Zonta Club Den Haag
Eurodrug
HEMA Hoog Catherijne
Livit Orthopedie
Bewegingstechnologisch Ontwerp Bureau
Boekhandel Donner
Anna Sophie Meulenberg
TU Delft
Dhr. / Mevr. Oldenkamp
Dhr. / Mevr. Kan
Dhr. Lutke Schipholt
Mevr. van Leuven
Mevr. de Vreeze Waldvogel
Mevr. Kleijn-Kan
Familie Andtreoli
Familie Hazenberg